Piracetam je prvním vyrobeným syntetickým nootropikem na světě. Byl vyroben už v roce 1964, ale i přesto patří mezi nejoblíbenější a nejužívanější nootropika, protože je bezpečný a účinný. Díky jeho dlouhé historii máme stovky studií, které zkoumají a dokazují jeho účinnost.
V roce 1964 objevil piracetam rumunský psycholog a chemik Dr. Corneliu E. Giurgeo, který chtěl syntetizovat látku, která dokáže zlepšit paměť a schopnost se učit. Dokonce vymyslel slovo nootropní, což je kombinace dvou řeckých slov, noos- „mysl“ a tropein- „ohýbat se nebo otáčet“, aby mohl popsat svůj výtvor. Piracetam je cyklický derivát inhibičního neurotransmiteru GABA, ale naše tělo piracetam neprodukuje, ani se nevyskytuje nikde v přírodě. Legální dostupnost piracetamu se liší stát od státu, ale v České republice je volně prodejný.
Účinky
Studie zjistily celou řadu pozitivních účinků na náš mozek, a díky tomu je piracetam tak oblíbený.
Zlepšení kognitivních funkcí
Pro tento účinek byl piracetam vynalezen a umí ho velice dobře. Studie dokazují měřitelné výsledky, při užití piracetamu pro zlepšení kognitivních funkcí, a to zejména: paměť, koncentraci a psychomotorickou rychlost. [1]
Ke zlepšení dochází u všech věkových skupin, ale nejvýznamnější je u starších osob, které zažívají úpadek kognitivních funkcí spojených se stárnutím. Zlepšením cirkulace krve v mozku a zvýšením produkce klíčových mozkových chemikálií, zvyšuje piracetam synaptickou plasticitu, neboli vytváření a udržování nového spojení mezi neurony. Tento účinek je klíčový pro schopnost se učit.
Uživatelé piracetamu uvádějí vyšší energii, lepší soustředění, verbální plynulost a kreativitu. Studie ukazují, že významně zvyšuje verbální učení jak u zdravých studentů, tak u studentů trpících dyslexií. [2]
Lepší paměť
Bylo dokázáno, že piracetam zlepšuje paměť, obzvlášť když je užíván spolu se zdrojem cholinu. [3] U starších osob, je tento efekt přisuzován lepšímu prokrvení mozku. Studie však dokazují zlepšení paměti u osob každého věku, u dětí i zdravých dospělých. [4]
Léčba deprese
Studie ukazují, že piracetam dokáže zmírňovat příznaky deprese, a to i zhoršenou koordinaci, stres a úzkost. [5] Piracetam se také úspěšně využívá jako doplněk při léčbě osob trpících rezistencí na léky proti depresi. [6]
Neuroprotektivní a antikonvulzivní vlastnosti
Piracetam má silné neuroprotektivní vlastnosti a účinně chrání mozek proti zhoršování kognitivních funkcí související s věkem. Používá se také jako neuroprotektivum u pacientů s mrtvicí nebo jiných cerebrovaskulárních onemocněních. [7]
Další studie dokazují antikonvulzivní vlastnosti, a proto se piracetam užívá jako doplňková terapie i u epilepsie a dalších záchvatovitých onemocněních. [8]
Další využití
Jedná se sice o nejstarší nootropikum, ale i dnes se zkoumají další a další účinky a možnosti využití. Piracetam může být užitečný při léčbě řady fyzických a duševních nemocí, včetně schizofrenie, alkoholismu nebo neuro zánětlivých stavů.
Zajímavostí je studie z roku 2017, jejichž autoři se zabývali využitím piracetamu jako falešného heroinu. Autoři studie uvádějí, že organizace obchodující s drogami, v Evropě a Asii, přidávají piracetam do heroinu, protože poskytuje intenzivnější zážitek a snižuje kocovinu. Studie zkoumala schopnost piracetamu zabránit buněčné smrti způsobené heroinem. Piracetam může být potencionální prostředek pro pomoc uživatelům, kteří se snaží tohoto zlozvyku zbavit, protože snižuje abstinenční příznaky. [9]
Další studie zkoumala piracetam jako potenciální léčbu poruchy BED, porucha související se stresem charakterizovaná akutními epizodami přejídání. BED snižuje hladinu acetylcholinu a vede ke vzniku úzkosti a ke zhoršení kognitivních funkcí. Studie prováděna na zvířatech ukázala, že piracetam reguluje hladiny acetylcholinu, zmírňuje zhoršení kognitivních funkcí a významně snižuje záchvatovité přejídání a s tím i tělesnou hmotnost. [10]
Jak funguje?
Zlepšení mozkové cirkulace
Jedním z hlavních mechanismů účinků je zvýšení mozkové cirkulace. Díky tomu piracetam zlepšuje paměť, verbální plynulost, soustředění a další kognitivní funkce. Kognitivní funkce jsou závislé na průtoku krve mozkem, která dodává kyslík a živiny. To umožňuje správné fungování mozkových buněk. Přesný mechanismus není znám, ale vědci se domnívají, že piracetam podporuje tvorbu červených krvinek a zároveň snižuje jejich tendenci přilnout k buněčným stěnám. Piracetam také zlepšuje metabolismus mozku, což vede k rychlejšímu a efektivnějšímu využití kyslíku a živin mozkovými buňkami. [11] To zase vytváří vyšší poptávku, která může hrát roli při spouštění zvýšené mozkové cirkulace. Studie také ukázaly, že piracetam zvyšuje propustnost neuronů v mozku, což usnadňuje vstup živin a odstraňování odpadu. [12]
Ovlivnění produkce a aktivity neurotransmitérů
Piracetam v mozku ovlivňuje některé neurotransmitery, které se podílejí na kognitivních funkcích.
Zvyšuje aktivitu acetylcholinu
Acetylcholin je jedním z nejdůležitějších neurotransmiterů a hraje primární roli při učení, paměti, koncentraci a dalších kognitivních funkcích. Studie zjistila, že piracetam dokáže zvýšit hustotu acetylcholinových receptorů v mozku (studie prováděna na myších), což může vysvětlovat pozitivní účinky na paměť. [13] Piracetam taky dokáže zvýšit samotnou produkci acetylcholinu. [14] I když je tento efekt výborný pro zlepšení kognitivních funkcí, může tímto způsobem dojít k vyčerpání zásob cholinu, který je nezbytný pro tvorbu acetylcholinu. Z tohoto důvodu se doporučuje piracetam užívat vždy se zdrojem cholinu, aby se předcházelo jeho vyčerpání.
Ovlivnění glutamátových receptorů
Předpokládá se, že piracetam dokáže modulovat mozkové receptory glutamátu, excitačního neurotransmiteru, který se podílí na 90 % všech synaptických spojeních. Glutamát je důležitý pro synaptickou plasticitu, což je schopnost synapsí v průběhu času posilovat nebo zeslabovat. Synaptická plasticita je klíčová pro kognitivní funkce. Takto může piracetam významně zlepšit paměť schopnost se učit. [15]
Dávkování
Doporučená dávka se u každého liší, proto je vhodné začít na menším množství a postupně přidávat a pozorovat účinky. Standartní dávka u dospělých osob je 4800 mg denně, rozdělovaných do tří dávek. Někteří uživatelé užívají celé množství v jedné dávce ráno, každému vyhovuje něco jiného, ale účinky by měli být obdobné. Piracetam se rychle vstřebává a maximální plazmatické koncentrace dosahuje do 60-90 min. Poločas rozpadu je cca 5 hodin. Pozitivní účinky lze pozorovat okamžitě, ale maximální efekt působení pocítíme až zhruba po 14 dnech každodenního užívání.
Stacking
Piracetam můžete užívat samostatně, ale vhodnější je užívat ho v kombinaci. Ideální je kombinace se zdrojem cholinu, jak jsme si již řekli dříve, aby nedošlo k vyčerpání zásob cholinu v mozku. Vyčerpání zásob cholinu se projevuje bolestí hlavy nebo dokonce mozkovou mlhou. Tato kombinace nejen zmírňuje možné negativní účinky, ale umožňuje využít celého potenciálu piracetamu. Vhodným zdrojem cholinu je např. Alpha GPC. Pokud zvolíte jiný zdroj cholinu je dobré držet se poměru 1:8 (cholin:piracetam).
Piracetam a cholin:
užívejte ráno 1x denně
- 4800 mg Piracetam
- 300 mg Alpha GPC (možno užít druhou dávku 300 mg v odpoledních hodinách)
Piracetam můžete také kombinovat s jinými racetami, získáme tím synergické působení. Běžnou kombinací je piracetam a aniracetam. Aniracetam má výborný účinek na paměť, náladu a kreativitu. Doporučuje se poměr 4:1 (piracetam:aniracetam). Je velice důležité si uvědomit, že při kombinaci se účinnost jednotlivých složek zvyšuje, a proto je vhodné upravit jejich množství.
Piracetam a aniracetam:
Užívejte 1-2 x denně:
- 2400 mg Piracetam
- 750 mg Aniracetam
- 300 mg Alpha GPC
Vedlejší účinky
Piracetam je velice dobře snášen a vedlejší účinky bývají často způsobeny vyčerpáním zásob cholinu. Mezi nejčastější patří bolesti hlavy, úzkost nebo nespavost. Během různých studiích prováděných na pacientech s Alzheimerovou chorobou byl piracetam podáván dlouhodobě i v množství 8 g denně aniž by došlo ke vzniku vedlejších účinků.
Závěrem
Piracetam je nejstarší syntetické nootropikum. Bylo na něm prováděno tisíce studií, které prokázaly jeho pozitivní účinky na kognitivní funkce. Je to také osvědčený neuroprotektivní prostředek, který se využívá při léčbě celé řady stavů. I po 50 letech se stále objevují nové možnosti využití. Má velmi nízkou toxicitu a je obecně dobře snášen.
[1] Tariska P, et al. Cognitive enhancement effect of piracetam in patients with mild cognitive impairment and dementia. (2000)
[2] Wilsher C, et al. Piracetam as an aid to learning in dyslexia. Preliminary report. (1979)
[3] Bartus RT, et al. Profound effects of combining choline and piracetam on memory enhancement and cholinergic function in aged rats. (1981)
[4] Michael CM, et al. Single doses of piracetam affect 42-channel event-related potential microstate maps in a cognitive paradigm. (1993)
[5] Knapp RJ, et al. Antidepressant activity of memory-enhancing drugs in the reduction of submissive behavior model. (2002)
[6] Kabes J, Erban L, Hanzlicek L, Skondia V. Biological correlates of piracetam clinical effects in psychotic patients. J Int Med Res. 1979
[7] Kessler J, et al. Piracetam improves activated blood flow and facilitates rehabilitation of poststroke aphasic patients. (2000)
[8] Fischer W, et al. Effects of piracetam alone and in combination with antiepileptic drugs in rodent seizure models. (2004)
[9] Cappelletti S., et. al Heroin-piracetam mixture: Suggested mechanisms of action and risks of misinterpretation for drug users. Med Leg J. 2017
[10] Hussain Y, Krishnamurthy S. Piracetam attenuates binge eating disorder related symptoms in rats. Pharmacol Biochem Behav. 2018
[11] Akopian VP, et al. Mechanism of action of piracetam on cerebral circulation. (1987)
[12] Stockburger C, et al. Enhanced Neuroplasticity by the Metabolic Enhancer Piracetam Associated with Improved Mitochondrial Dynamics and Altered Permeability Transition Pore Function. (2016)
[13] Pilch H, et al. Piracetam elevates muscarinic cholinergic receptor density in the frontal cortex of aged but not of young mice. (1984)
[14] Colucci L., et. al Effectiveness of nootropic drugs with cholinergic activity in treatment of cognitive deficit: a review J Exp Pharmacol. 2012
[15] Zhang LH, et al. Relationship between facilitatory effect of piracetam on memory and glutamate receptors. (1991)